亡くなったとき
亡くなったとき
提出書類
埋葬料(費)請求書
埋葬料(費)請求書:記入例(被保険者が亡くなったとき)
権利継承届兼誓約書(被保険者以外が請求する場合。被保険者との関係の分かる戸籍謄本等の写しも要提出)
添付資料

亡くなられたことを証明する以下の1から5の書類のうちいずれか。

  1. 市区町村の埋葬許可証のコピー
  2. 市区町村の火葬許可証のコピー
  3. 死亡診断書のコピー
  4. 死体検案書のコピー
  5. 検視調書のコピー

被扶養者以外の方が申請される場合は以下の書類もご提出ください。

  1. 被保険者との続柄が分かる戸籍謄本等の公的書類のコピー
  2. 葬儀費用の領収書(請求者様宛)の原本(コピー不可)

原本は一旦お預かりし、コピーを作成後、ご返却します(原本は2ヵ月程度お預かりすることがあります。急ぎ返却をご希望の場合は麻生健康保険組合までご連絡ください)。

提出期限

事由発生から2年以内

提出先

勤務先の人事担当者

提出書類
埋葬料(費)請求書
埋葬料(費)請求書:記入例(被扶養者が亡くなったとき)
添付資料

亡くなられたことを証明する以下の1から5の書類のうちいずれか。

  1. 市区町村の埋葬許可証のコピー
  2. 市区町村の火葬許可証のコピー
  3. 死亡診断書のコピー
  4. 死体検案書のコピー
  5. 検視調書のコピー
提出期限

事由発生から2年以内

提出先

勤務先の人事担当者

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