麻生健康保険組合

領収証のコピー

事由発生から2年以内

• お勤め先の社会保険担当者
• 麻生健康保険組合（任意継続被保険者の場合）

• 「医療費のお知らせ」または「医療費明細」の『法定給付』欄に金額の記載がある場合は、高額療養費をお支払いできる可能性がありますが、医療費のお知らせは医療機関から審査機関を経て健康保険組合に提出される診療報酬明細書を基に作成しているため、実際の窓口負担金額と異なることがあります。※『付加給付』は財政状況悪化のため、令和6年3月診療分までで廃止されました。
• 支給申請書は診療月ごとに作成してください。入院期間が月をまたいでいる場合も月ごとの申請が必要です。
• 院外処方を受けたときは、処方箋を発行した外来分と調剤薬局分は合算できます。
• 給付金のお支払いは、早くても診療月から3ヵ月後の15日（休業日の場合は前倒し）です。
• 振込口座は、被保険者名義の口座をご指定ください。（被保険者が亡くなった場合を除く）

• 高額な医療費がかかったとき　【高額療養費　合算高額療養費】

すみやかに

• 勤務先の社会保険担当者
• 麻生健康保険組合（任意継続被保険者の場合）

• 高額な医療費がかかったとき　【高額療養費　合算高額療養費】

すみやかに

• 勤務先の人事担当者
• 麻生健康保険組合（任意継続被保険者の場合）

• 特定疾病で治療を受けるとき

交通事故証明書（交通事故の場合）（1・2いずれかの方法により取得のこと）

1. 自動車保険会社が取得している交通事故証明書のコピーでも可（ただし、原本に相違ない旨の記載があるものに限る）
2. 自動車安全運転センターへの申請方法（有料）
   ※自動車安全運転センター（外部リンク）
   https://www.jsdc.or.jp/certificate/tabid/112/Default.aspx

すみやかに

• 提出が遅れることで求償事務に支障をきたすことがありますので、迅速にご提出いただきますよう何卒ご協力ください。
• 書類には相手先の情報や相手先に記入いただく項目がありますので、自動車保険会社へ書類作成について、協力を依頼してください。

麻生健康保険組合

• 取り急ぎ事故等の状況をお電話等によりお知らせいただき、後日、できるだけ早く届書のご提出をお願いします。
• 相手先と示談されるときは必ず事前に麻生健保組合までご連絡ください。
• 書類には相手先の情報や相手先に記入いただく項目がありますので、自動車保険会社へ書類作成について、協力を依頼してください。
• 麻生健康保険組合では第三者行為の求償事務を株式会社大正オーディットに外部委託しています。書面で外傷性疾患（けが）の状況等について照会させていただくことがございますので、ご協力の程宜しくお願いします。
• 業務上および通勤途上の病気やけがは「労災保険」で扱われます。

• 他人にけがをさせられたとき

事由発生から2年以内

勤務先の社会保険担当者

・被保険者が対象（被扶養者は対象外）

・業務上および通勤途上の病気やけがは基本的に「労災保険」で扱われます。

　労災が適用された場合、治療を含め、健康保険は使えません。

・傷病手当金請求書は月ごとに（月を跨がずに）作成してください。

・傷病手当金請求書には担当医師等の意見欄の記入を受けてください。

• 病気やけがで働けないとき　【傷病手当金】

• 領収書（原本）
• 診療報酬明細書（レセプト）（原本）
  ※診療報酬明細書（レセプト）は医療機関での会計の際に渡される「診療明細書」と異なり、医療機関に発行依頼して交付される書類です。医療機関および調剤薬局へ「健康保険組合で払い戻しを受けるため、診療報酬明細書（レセプト）が必要」である旨お申し出ください。

事由発生から2年以内

勤務先の人事担当者

• 立て替え払いをしたとき　【療養費　家族療養費】

• 医師が治療上装着を必要と認めた証明書（原本）
• 治療用装具の領収書（原本）
• 治療用装具の見積書（原本）
• 治療用装具の請求書（原本）

事由発生から2年以内

勤務先の人事担当者

• 立て替え払いをしたとき　【療養費　家族療養費】

• 治療用眼鏡の作成指示書（原本）
• 治療用眼鏡の領収書（原本）

お持ちの場合は以下についてもご提出ください

• 治療用眼鏡の見積書（原本）
• 治療用眼鏡の請求書（原本）

事由発生から2年以内

勤務先の社会保険（健康保険）担当者

• 9歳未満の被扶養者が対象です。
• 小児弱視・斜視・先天白内障術後の屈折矯正の治療用眼鏡及びコンタクトレンズが対象です。
• 近視や乱視、遠視などの視力補正のための眼鏡および斜視の矯正等に用いるアイパッチおよびフレネル膜プリズムについては保険適用外です。
• 過去に支給を受け、再度治療用眼鏡等を作成した場合、以下の①②に該当する場合は、申請が可能です。
  ①5歳未満：前回の装着（作成）日から1年以上経過していること
  ②5歳以上～9歳未満：前回の装着（作成）日から2年以上経過していること

※起算日は領収書の日付です

• 健康保険の適用には上限額が設けられています。

• 立て替え払いをしたとき　【療養費　家族療養費】

受療日ごとの領収書（原本）

事由発生から2年以内

勤務先の人事担当者

• 現地医療機関が証明した診療内容明細書（様式A）および診療内容明細書の和訳
• 現地医療機関が証明した領収書（原本）および領収書の和訳
• 領収明細書（様式B）および領収明細書の和訳
  ※領収明細が記載されている領収書の場合のみ様式Bは不要
• 現地医療機関が証明した歯科診療内容明細書（様式C）および歯科診療内容明細書の和訳
• 海外療養費　同意書
• 渡航期間がわかるパスポート等のコピー

事由発生から2年以内

勤務先の人事担当者

• 和訳を添付する場合、書類の最後に翻訳者の署名をご記入ください（本人以外の翻訳も可）。業者に依頼された場合等、翻訳に要した費用は本人負担となります。
• 外部委託機関での審査のため、海外療養費の支給には時間を要します。